あん摩の説明
あん摩とは
あん摩とは、日本に古くから伝わる経験的な手技療法です。
按（あん）が「おさえる」、摩（ま）が「なでる」の字義をもつように、
手指でいろいろの手技を行い、循環系や神経筋系に効果的な反応をおこし、
生体機能の変調を整え、健康の増進あるいは疾病の治癒を目的とする施術です。
あん摩は、はり、灸とともに、東洋医学の一分野として発達してきた治療法です。
手技と作用
手技には、なでる、もむ、おす、ふるわす、たたくなどがありますが、それぞれの
手技による作用は次のようになります。
なでる＝血液の循環をよくし、冷えやしびれを除く。
もむ＝筋肉の血行をよくし、新陳代謝を促進する。
おす＝神経や筋肉の機能の高ぶりを抑える。
ふるわす＝末梢（まっしょう）神経や指先などの小さな筋肉の機能を高める。
たたく＝ふるわすよりは強く大きい振動であり、神経や筋肉の機能を高める。
いずれにしても、施術の基本では指圧やマッサージとともに「一点圧迫」の圧刺激で、
これがリズミカルな複合圧として生体に働き、圧反射によって組織や内臓の機能の
変調を整えるます。
適応症状
特別に器質的な病気があると診断されていない場合での頭痛、肩こり、背中や腰の痛み、
手足のだるさやしびれ感、常習性の便秘、不眠症、胃の不快感などの症状があるとき、
あんまによる療法は効果的です。
按摩の歴史
ルーツ
先史時代に人々の生活において、自然環境の中において様々な理由によって
負傷して疼痛や腫痛に苦しむ事も少なくありませんでした。
そんなときに、人々は自分あるいは仲間の患部を手で撫でたり擦ったりする
ことによって、外傷による疼痛を散らして腫れをひかせて痛みを和らげる効果
があることを発見しました。
当時においてはこれも有効的な外科治療の一環であり、これが按摩術のルーツで
あると考えられています。
あんまは、鍼灸（しんきゅう）とともにおこり、体系化された漢方医術の一科で、
「按導引（あんきょうどういん）の法」とよばれた。按とは、皮膚や筋肉を
按（お）し、その機能の高ぶりを抑えることであり、導引とは、体の筋肉を
和らげ、大気を体内に導き入れることで、一種の呼吸体練法といえます。
日本へは562年に、中国から朝鮮半島を経て伝えられました。
８世紀初頭
8世紀初頭の『大宝令（たいほうりょう）』（701）の医事制度には、宮内省に
典薬（てんやく）寮を設け、医生、医師、医博士の制度とともに、按摩生、
按摩師、按摩博士を置き、按摩生は、按摩、傷折（しょうせつ）の方（ほう）
（外傷、骨折の手当て法）、判縛（はんばく）（包帯法）を学んだという史実が
あります。平安時代には湯液（とうえき）（漢薬）や鍼灸とともに盛んに併用され
ましたが、その後は衰微しました。
黄帝内経
世界最古の医学書である黄帝内経によりますと、『導引按は中央より出ず』とあり、
按摩は古代中国により出来たものと考えられます。
ここで中央とは黄河流域を指します。
隋の時代
中国においては隋の時代には按摩は独立した専門科として扱われるように
なりました。
当時の医師達は按摩を「外邪の滞留を体内から除き、負傷によって体内に侵入
する事を防ぐ」方法として内科・外科・小児科を問わずに行われていました。
朝廷内でも按摩博士、按摩師、按摩生が設置され、北宋以後においては、
按摩の理論的な発展が見られ、宋史芸文志によれば按摩の専門書が書かれたと
言う記事があります。
明
明以後には医学における按摩行為を特に「推拿（すいな）」とも称されるよう
になりました。
養老令
日本には養老令において、唐王朝をまねて典薬寮に、按摩博士、按摩師、按摩生を
おいたとされています。
この養老令は大宝令と全く同様のものとされるため、少なくともその時代には
按摩が存在したと思われます。
しかし、その当時の按摩と現在のものが、どのような類似性があるのかは不明です。
ただ、同文献によると、当時の按摩には現在でいう包帯法も含まれていたと
考えられています。
江戸時代
江戸時代初期になると、抑按調摩（よくあんちょうま）の養生（ようじょう）法と
産科に応用する按腹（あんぷく）の術が復興しました。
これは、按（お）すことによって機能の高ぶりを抑え、摩（な）でることに
よって体の変調を整えようとするもので、漢方の原典です。
宮脇仲策『導引口訣鈔』や寛政11年（1799年）藤林良伯
『按摩手引』、
文政10年（1827年）太田晋斎『按腹図解』などにより、按摩は
体系付けられる
ことになります。
按腹図解-家伝導引三術
特に『按腹図解』の中の『家伝導引三術』では『家法導引の術に三術あり』
として「解釈、利関、調摩」という、それぞれ「揉捏法、運動法、軽擦法」の
基礎になっている術が記載されています。
黄帝内経（こうていだいけい）
黄帝内経の「素問（そもん）」と「霊枢（れいすう）」に学び、この術の
臨床応用を研究したものです。
手技名著
林正且（まさかつ）が『導引体要』を著したのち、大久保道古（どうこ）の
『古今（こきん）導引集』、宮脇仲策（ちゅうさく）の『導引口訣（くけつ）集』、
竹中通庵（つうあん）の『古今養生録』、藤林良伯（りょうはく）の『按摩手引』、
太田晋斎（しんさい）の『按腹図解』、香川修庵（しゅうあん）の『一本堂行餘医言
（いっぽんどうこうよいげん）』などの著書が著され、いずれも、あんまの臨床応用
についての手技を詳しく述べた名著です。
元禄
元禄（げんろく）年間（1688〜1704）になると、視覚障害者の鍼の名医、
杉山和一（かずいち）が現れ、江戸の諸所に講習所を開いたため、視覚障害者で
この業に携わる者が出るようになりました。
視力よりは触圧覚に依存するというあんま法が、視覚障害者の生活経験から得た
適性と一致したため、視覚障害者により発展、普及しました。
明治中期
明治中期（1888年ごろ）にマッサージがフランスから日本に伝えられ、西洋医学に
基礎を置く医療技術として多くの国・公・私立の病院で臨床治療に応用されるよう
になると、あんまとマッサージの手技がよく似ているところから、東洋的、漢方的
な手技がしだいに総合され、今日では両者間の手技の違いについては限界が
つけにくくなりました。
もともと、あんま法は、五臓六腑（ごぞうろっぷ）を養う全身の循環系
（経絡（けいらく））を滞りなく、よどみなく巡らすことによって臓腑の機能を
正常に保つことを目的として、体の中心から手先、足先に向かって（遠心性）経絡の
順路に従い、経穴（つぼ）をなで、もみ、おし、たたいたのです。
一方、ヨーロッパ流のマッサージは、循環生理に論拠を置き、体の末端、たとえば
手先や足先から、それぞれ体の中心部に向かって（求心性）行います。
その理由は、心臓から末梢への血液の流れは、動脈によって隅々まで行き渡ります
が、末梢から心臓への血液の環流は静脈によるため、壁が薄く弾力性が乏しく
かえりにくい。
このため求心性に行うわけです。
しかし実地の面では、どちらが効果的であるかについての判断はつけにくく、
前述のように、あんまとマッサージはともに共通した手技として考えられるように
なったのです。
